محسن ممدوح
23-03-2007, 10:15 PM
111118 الربو القصبي عند طلاب المدارس
الربو القصبي مرض شائع وان كانت النسبه تختلف من مكان لاخر ففي بعض البلدان يقدر ب 10%من السكان بينما تكون في مناطق اخرى
2% فقط ويبدو ان هناك تزايد حقيقي في نسبة المرض وله علاقه بازدياد التلوث البيئي وخاصة الهواء بسبب المصانع وازدياد نسبة المدخنين والازدحام النلجم عن النمط العمراني في المدن
ومن خلال عملي في الوحدة الصحية بمعهد العاصمة النموذجي بالرياض تبين لي كثرة حالات الربو القصبي بين مراجعي الوحدة الصحية فقمت بدراسة الحالات لاتمكن من معرفة الاسباب المثيرة لنوبات الربو عند الطلاب وتفاديها
وتمت الدراسة على 260 طالب من القسم المتوسط بالمعهد فوجد ان 41 طالب مصابين بالربو القصبي فكانت نسبة حالات الربو بين طلاب القسم حوالي 15%
ومن خلال البحث والمتابعة وجد ان 36% من المصابين يستخدمون بخاخ كورتيزون مع الموسع القصبي و 64%من الطلاب المصابين يستخدمون بخاخ فينتولين فقط
التوصيات :
حتى يؤدي الطالب واجباته بشكل طبيعي في المدرسة فيجب التعاون بين الطالب واسرته والعاملين في المدرسة وطبيب الوحدة الصحية
لمنع حدوث نوبات الربو وعلاجها بشكل فعال اثناء الدراسة
وان منظمة الصحة العالمية اعتبرت ان مصادر الخطر تأتي من ثلاث هي
المنزل والمدرسة والمجتمع
ففي المنزل :
يجب الابتعاد عن المواد المحسسة من غبار المنزل وريش الحيوانات والروائح العطرة ومواد التنظيف وكذلك من المهم جدا الابتعاد عن المدخنين من الاباء والافارب حتى لايثيروا نوبات الربو
ويتحقق ذلك بتطبيق الاتي :
1-تهوية المنزل يوميا وذلك بفتح جميع النوافذ لمدة ثلاث ساعات على الاقل الا في حالة وجود غبار في الجو مع بفاء مراوح الشفط تعمل لفترة طويلة
2- تنظيف الفلاتر في المكيفات المنزلية للحد من مثيرات الحساسية
3- الغسيل الدوري للموكيت والستائر
4- غسيل الشراشف واللحف والبطانيات بالماء الساخن بدرجة حرارة 50 درجة مئوية للفضاء على عثة غبار المنزل وتغطية مراتب الاسرة والوسائد بقماش ساتان عازل وعدم استعمال وسائد الريش
5- عدم اقتناء الطيور والحيوانات داخل المنزل وعدم ملامستها او الجلوس فريبا منها قدر المستطاع
6- البعد عن الاشجار وحبوب اللفاح وغبار الطلع
7- منع التدخين داخل المنزل
8- تجنب الغاب الاطفال المغطاة بالريش الصناعي
9- الامتناع عن تناول الماكولات التي يثبت انها تسبب الحساسية بالاختبار الجلدي او التجربة الشخصية المتكررة فقط والاقلال من الاغذية المعلبة و المحفوظة
10- من المفيد استعمال جهاز منقي للهواء داخل غرف النوم
وفي المدرسة :
يجب تهوية غرفة الطالب تهوية جيدة فقد يكون سبب التحسس الروائح الكيماوية وخاصة في حصة المختبرات وايضا قد يكون غبار الطباشير والموكيت سببا في التحسس لذلك يجب العناية بنظافته باستمرار
وعلى طبيب الوحدة الصحية متابعة الحالات وغلاج الانتانات الفيروسية والجرثومية والتهابات الجيوب بشكل جدي حتى لا تثير نوبات الربو وعليه ايضا ان يقدم النصائح لمرضى الربو وكيفية اخذ العلاج والبخاخات المناسبة
مع تمنياتي لكل مريض
الشفاء العاجل
الربو القصبي مرض شائع وان كانت النسبه تختلف من مكان لاخر ففي بعض البلدان يقدر ب 10%من السكان بينما تكون في مناطق اخرى
2% فقط ويبدو ان هناك تزايد حقيقي في نسبة المرض وله علاقه بازدياد التلوث البيئي وخاصة الهواء بسبب المصانع وازدياد نسبة المدخنين والازدحام النلجم عن النمط العمراني في المدن
ومن خلال عملي في الوحدة الصحية بمعهد العاصمة النموذجي بالرياض تبين لي كثرة حالات الربو القصبي بين مراجعي الوحدة الصحية فقمت بدراسة الحالات لاتمكن من معرفة الاسباب المثيرة لنوبات الربو عند الطلاب وتفاديها
وتمت الدراسة على 260 طالب من القسم المتوسط بالمعهد فوجد ان 41 طالب مصابين بالربو القصبي فكانت نسبة حالات الربو بين طلاب القسم حوالي 15%
ومن خلال البحث والمتابعة وجد ان 36% من المصابين يستخدمون بخاخ كورتيزون مع الموسع القصبي و 64%من الطلاب المصابين يستخدمون بخاخ فينتولين فقط
التوصيات :
حتى يؤدي الطالب واجباته بشكل طبيعي في المدرسة فيجب التعاون بين الطالب واسرته والعاملين في المدرسة وطبيب الوحدة الصحية
لمنع حدوث نوبات الربو وعلاجها بشكل فعال اثناء الدراسة
وان منظمة الصحة العالمية اعتبرت ان مصادر الخطر تأتي من ثلاث هي
المنزل والمدرسة والمجتمع
ففي المنزل :
يجب الابتعاد عن المواد المحسسة من غبار المنزل وريش الحيوانات والروائح العطرة ومواد التنظيف وكذلك من المهم جدا الابتعاد عن المدخنين من الاباء والافارب حتى لايثيروا نوبات الربو
ويتحقق ذلك بتطبيق الاتي :
1-تهوية المنزل يوميا وذلك بفتح جميع النوافذ لمدة ثلاث ساعات على الاقل الا في حالة وجود غبار في الجو مع بفاء مراوح الشفط تعمل لفترة طويلة
2- تنظيف الفلاتر في المكيفات المنزلية للحد من مثيرات الحساسية
3- الغسيل الدوري للموكيت والستائر
4- غسيل الشراشف واللحف والبطانيات بالماء الساخن بدرجة حرارة 50 درجة مئوية للفضاء على عثة غبار المنزل وتغطية مراتب الاسرة والوسائد بقماش ساتان عازل وعدم استعمال وسائد الريش
5- عدم اقتناء الطيور والحيوانات داخل المنزل وعدم ملامستها او الجلوس فريبا منها قدر المستطاع
6- البعد عن الاشجار وحبوب اللفاح وغبار الطلع
7- منع التدخين داخل المنزل
8- تجنب الغاب الاطفال المغطاة بالريش الصناعي
9- الامتناع عن تناول الماكولات التي يثبت انها تسبب الحساسية بالاختبار الجلدي او التجربة الشخصية المتكررة فقط والاقلال من الاغذية المعلبة و المحفوظة
10- من المفيد استعمال جهاز منقي للهواء داخل غرف النوم
وفي المدرسة :
يجب تهوية غرفة الطالب تهوية جيدة فقد يكون سبب التحسس الروائح الكيماوية وخاصة في حصة المختبرات وايضا قد يكون غبار الطباشير والموكيت سببا في التحسس لذلك يجب العناية بنظافته باستمرار
وعلى طبيب الوحدة الصحية متابعة الحالات وغلاج الانتانات الفيروسية والجرثومية والتهابات الجيوب بشكل جدي حتى لا تثير نوبات الربو وعليه ايضا ان يقدم النصائح لمرضى الربو وكيفية اخذ العلاج والبخاخات المناسبة
مع تمنياتي لكل مريض
الشفاء العاجل